走出体制追梦中国，近视大医生周跃华专访

2019-01-07 10:37 作者:QQ163资讯来源:网络

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近年来,尽管医生集团的市场运作模已经成为了席卷整个医疗圈的一股浪潮,但当原北京同仁医院眼科视光中心主任周跃华教授辞别体制,成立自己的医生集团,同时加盟北京茗视光眼科时,这则新闻仍然引起了行业内不少的震动。这其中,既有支持鼓励,也不乏质疑的声音。

导读:近日,《看医界》专访周跃华近视医生集团创始人、北京茗视光眼科首席专家周跃华教授。不久前,周跃华选择褪去知名公立三甲医院的一身光环,义无反顾地投入医生创业的大军,他如何看待医生的市场化趋势?如何看待体制外医生的成长和自我发展?

“准备辞职的时候,身边有人对我说,离开公立医院,我过去所有的光环都会消失。但是对我来说,光环并不重要。建一个国内最好的屈光手术中心,一直是我心中的梦想。我相信自己的人品和技术,我要为自己的梦想而坚持!”
近年来,尽管医生集团的市场运作模已经成为了席卷整个医疗圈的一股浪潮,但当原北京同仁医院眼科视光中心主任周跃华教授辞别体制,成立自己的医生集团,同时加盟北京茗视光眼科时,这则新闻仍然引起了行业内不少的震动。这其中,既有支持鼓励,也不乏质疑的声音。
作为国内屈光手术总量和年手术量最多的屈光专家、近视医疗专家,周跃华为什么选择褪去公立医院的一身光环,义无反顾地投入医生创业的大军?他如何看待医生的市场化趋势?如何看待体制外医生的成长和自我发展?近日,《看医界》专访周跃华近视医生集团创始人、北京茗视光眼科首席专家周跃华教授,带您一探究竟。

跳出常态化困境,自由做医生
“我辞职之前,手术已经排到了3-6个月后。即使是刮风下雨天,我的门诊也不会少于100个人,寒暑假的时候甚至超过300人。”排队、等待……这是公立医院的常态,也是周跃华无法摆脱的困境。
最夸张的时候,他的门诊可以从三楼排到一楼,再排回到三楼。“看着这些近视朋友和家属,我心里特别过意不去,很多都是从外地赶到北京的,有的甚至是国外回来的。”周跃华表示,很多人匆匆赶来后还要约下一次门诊,而因为近视眼手术的特殊性,一旦超过三个月还需要重新检查。
“而且,医院里不只我一个医生,手术室和设备则是有限的。”他说,自己每周有一整天的手术日,其他医生只有半天,即使这样,也无法解决近视手术需求和手术安排之间的巨大矛盾。设备使用与分配不足,学术全项研究受限,也是周跃华无法摆脱的困境之一。
供需矛盾一直中国医疗体系内长期以来存在的问题,在不久前由《看医界》主办的2018年上海医交会上,中欧卫生管理与政策中心主任蔡江南教授就一针见血地指出:医疗资源和服务的倒金字塔状况,自新医改以来还在继续恶化;而医生数量的短缺和“学医又不从医”的浪费现象又继续加剧这个趋势。
如何改变这一现状?至少对于近视大医生周跃华来说,在体制内,似乎并没办法解决。“辞职加入私立医疗机构,我每周可以有3个手术日,寒暑假期间甚至有4个,只要近视朋友们有手术意愿,一周之内基本都可以消化。”
在他看来,能够更精准,更全面,更快帮助客户解决问题,这种心理上的满足感远比单纯提高手术数量更令他欣慰,而这反过来又提高了工作效率和手术质量。周跃华表示,即使自己不能在门诊把所有问题一次性解决,也会根据客户的需求和情况制定个性化的手术方案并亲自交代清楚,再由他的助手完成预约、术前谈话等环节--这些助手团队都是他亲自培训的。

周跃华告诉《看医界》,2018年茗视光眼科预计可以完成10000只眼睛的手术量,这个数量可以占到整个北京地区的1/4。这代表了近视朋友们的认可,也代表了对他离开体制的选择的一种肯定,更是社会给医生自由执业的一份信心。
医生不是公立医院的私有财产
周跃华很早以前就开始了多点执业,在他看来,如果公立医院不改变观念,继续把医生当做私有财产,既不符合他们的能力和发展,也与基层医疗的需求不相匹配。
“有些公立医院把多点执业看的太狭隘了。”周跃华说,很多医生选择多点执业并不是单纯为了赚钱。“在基层,我接触到了非常多患者,他们的就医需求非常迫切,很多医生也非常想要学到好的技术,但是没有合适的人去带教。”
而这恰恰也是蔡江南所看到的问题--基层医生的水平如果不提高,病人不会单纯为了好的设备和硬件就到基层去。基层医疗体系的一个核心问题是如何提高医生的水平。周跃华告诉《看医界》,他所去过的每一家医院,都至少有一位医生是他手把手带教出来的,很多年纪比他大的医生都称他为“老师”--专业是不分年龄的,大家都希望能共同促进中国屈光手术事业的发展,让更多的近视朋友免受近视的困扰。
“教会了徒弟,饿死了师傅。”这是中国公立医院普遍存在的一种担忧,也让很多年轻医生在最适宜的年龄难以获得全面的进步。周跃华对此却并不认同:“中国这么多患者,我一个人永远也做不完;而且我也在不断学习,我会对自己提出更高的要求,我必须做得更好。”
周跃华认为,帮助提升基层医疗的水平,提高其服务能力,这是多点执业的一条重要意义。“医生们尝试着走出去,不仅可以开阔视野,也能更深刻地了解到中国近视医疗的现状,”他说“人不能一辈子做手术,更重要的是培养一大批有技术的年轻人。开始时,所有医生的手术我都要跟台,等你能独立手术了,你能约多少手术就约多少,愿意走出去就走出去,我绝对不会限制,因为那是你的本事。”

(茗视光眼科专家团队)

中国近视医疗的市场化趋势是挡不住的
“个性化”这是周跃华一直强调的一个概念,对视光手术来说,尤为重要。“如果一个足球运动员有近视、有散光,在角膜厚度足够的情况下我会选择全飞秒;但如果是一个画画的近视朋友,我一定会选择个性化引导的手术方案,因为他对视觉的精细度要求更高。” 他解释道。
“对医生来说,除了天分,更重要的是如何对待患者,如何制定治疗方案?如果这个患者是你的家人,你会采用什么术式,用什么药。如果你对每个病人都能做到象对家人一样制定治疗方案,你肯定是个好医生。给病人选择最合适的,而不是最贵的。” 周跃华表示,医生都渴望得到患者的尊重,但尊重又是通过对患者的救治获得的。
很多时候,对于患者的关爱不仅仅是医生个人的事情,而是来自整个医疗团队和就医环境营造的氛围。“在我们的团队,年轻医生必须经过培训才能上岗,客服、咨询、管理团队都非常专业,都是半个视光专家。我们希望能够做中国最好最专业的视光中心。”
事实上,周跃华很早就已经与茗视光有了比较深入的技术合作,甚至从选址到设备采购,再到诊室和手术室的布局都投入了相当大的精力,这也很大程度上促成了最终的合作。“一个专家应该坚持对顶尖技术的追求,而不仅仅是完成大量的常规手术。在公立医院有一些限制性的因素需要考虑,我希望自己的技术可以继续发展,完成一些更高难度,别人解决不了的问题。”
“中国近视医疗的市场化趋势是挡不住的!”周跃华对此很自信,但他也认为,私立医疗要想真正引领行业的发展,不能把赚钱放在第一位,而是要尊重医疗的专业性,在临床科研方面做到引领,同时产品设计必须对患者有益。
对此,茗视光眼科总经理于泓也表示,视光手术项目通常是重资产投资,需要大量设备投入,不同手术方案需要不同的设备,而且相同设备的更新换代速度也很快。在市场化的条件下,医生和医疗机构往往能够做出更加灵活、迅速的反应。而视光手术本身又是一个十分强调个人体验的项目,对于医疗服务的品质要求很高,而这正是私立医疗更加擅长的。
据了解,茗视光眼科的术前、术后检查设备比公立医院都要齐全,共有30余台顶尖进口检查设备,目的就是为了从各个角度排查手术风险,精细化判断影响视觉质量的因素,制定最合适的手术方案。

(北京茗视光眼科休息区)

目前,茗视光有4间手术室、1套全飞秒手术系统,3套飞秒手术设备、2台准分子激光和2套个性化手术系统,将角膜激光、眼内晶体植入、后巩膜加固、角膜交联、角膜塑形等多类近视医疗技术进行融合,根据客户的检查数据,在多套手术设备中进行科学组合,对于涉及综合治疗方案的近视朋友,在一间手术室就能完成方案的全部内容,不需要患者走动,体验也会更好。
对于医生集团未来的扩张,周跃华也坚持对于医疗技术质量的高要求,希望在控制技术同质化的基础上,做一些机构数量的扩张,但并不追求太多,而是要以技术为主导。对于医生的标准,他们也有自己的标准,希望能够吸引引领专业发展的医生加盟,在当地做到品质最好的顶级医疗中心,为近视患者提供高质量的技术支持。
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在一篇写给近视手术的毕业生几条建议的文章里,周跃华曾写道:“我自己的梦想是:将我的一生付诸于角膜屈光手术事业,在角膜屈光手术领域,为国家培养出来一批人才,在国际上推动中国角膜屈光手术技术的新发展。当然我一直在行动。从博士到博导,从同仁到茗视光,从公立到私立,我踏出的每一步,都是离梦想越来越近。”
周跃华的梦想或许代表了很多顶级专家共同的心声,而成立医生集团也代表了越来越多医生发自内心的选择。“政策的大环境的利好,让医生们愿意走出来,香港和台湾医学的昨天就是我们的明天,将来一定会有更多的私人诊所出现。只要把品质做好,一定会获得广大近视朋友和业界的认可!”他最后说道。