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一紧张就放屁, 一吃早餐就腹泻, 一临考就便秘, 一开会就腹痛 …… 去医院做胃肠镜等检查, 既没有细菌病毒感染, 也没有溃疡息肉肿瘤, 这个现象还特别容易发生在 忙碌的学生、知识分子身上!
上述现象可归类为肠易激综合征(以下简称为肠易激)。 全球消化科专家所公认的《功能性胃肠病罗马标准Ⅲ》关于IBS的诊断阈值是反复发作的腹痛或腹部不适,过去3个月内每月发作至少3天。但是,经过罗马基金会严密的流行病学调查,发现这个频率会纳入大量非IBS患者,于是,《功能性胃肠病罗马标准Ⅳ》更新了自己的诊断阈值,即反复发作的腹痛,过去3个月内每周发作至少1天。 与此同时,罗马Ⅲ尽管对腹痛或腹部不适症状的纳入很宽松,但是十分强调症状发生与伴随症状的关系,而罗马Ⅳ经过大规模调查发现,有些IBS的患者排便后腹痛症状未缓解,甚至加重,症状发生也并不一定伴随排便次数和粪便形状的改变,因此,罗马Ⅳ将3项特点修改为: ①与排便有关; ②伴随排便次数改变; ③伴随粪便形状改变。弱化了腹痛发作与伴随症状的对应关系。而且同时排除了器质性疾病:方可诊断为该症。 扰人的肠易激如何不扰人? 恐怕不是吃吃药就能解决的。 肠易激缺乏明确病因,身体也无器质性病变,因而单单吃药物,症状易反复效果也未必好。 有此困扰者不如先排排雷,剔除得病的“内忧”和“外患”:“内忧”——压力、心理因素,“外患”——不注意饮食卫生造成胃肠道感染。这两者均是肠易激的重要诱因。 内忧:心理压力 医学界已有共识,肠易激与心理因素有很大的关系。 资料显示,38%患者在患上肠易激或症状突然恶化时,可从日常生活中找到精神受刺激或情绪波动等方面的因素。其中,较为常见的是工作量骤增、经济负担加重、失业、人际关系不顺等。此外,IBS患者中焦虑、抑郁等多种心理异常的发病率明显高于普通人群。
因此,要想减轻甚至摆脱症状,就必须学会自己减压。临床中甚至有一些患者没有经过任何的药物治疗,只是听从了医生的意见,保持轻松的心态,少让自己处于疲劳状态,症状都可以缓解得七七八八。 若无法缓解,有条件者可看心理医生。精神心理疗法对肠道症状及精神症状均有一定疗效。
外患:注意环境卫生 肠道感染在肠易激发病中的作用不容忽视。有个叫“感染后肠易激”的概念,即人在急性胃肠道感染一段时间后,开始出现肠易激的症状。 因此,患者要注意生活环境的卫生条件,从源头上杜绝肠易激产生的诱因。生活中注意不喝生水,不吃腐败变质食物,饭前便后及处理肉类食物后要洗手,吃彻底煮熟、煮透的食物。 此外,善于总结饮食规律也很有必要,避免吃让你肠胃不适的食物。专家介绍道,比如有些人一吃辛辣刺激的食物、生冷食物或一饮酒就腹泻,有些人一喝牛奶就腹泻、嗳气,这类人群均需避免相关食物的摄入。因受凉而诱发的腹泻,则需要注意保暖,特别是腹部保暖。 持久战,别随便吃抗生素 肠易激通常在成年的早期出现,可持续终生。因而,肠易激的治疗是持久战也是综合战。 不论是“持久战”或“综合战”,患者都要和医生密切配合,这是治疗能取得好效果的关键所在。别自己乱吃药”,抗生素短期内虽能改善症状,但临床上不少人因腹泻而随意服用诺氟沙星、环丙沙星等抗生素,最终导致肠道菌群失调,反而加重了腹泻。 已患有肠易激的患者,更需定期到医院进行检查。因为,肠易激是否会发展为器质性疾病及恶变,目前尚不明确,而且肠易激的诊断主要根据症状学,故患者不能完全排除器质性疾病。
国医堂专家温馨提醒: 注意身体健康, 发现胃肠不适要及时就医, 别让胃病常伴身边! 冬| 季 | 胃 | 肠 | 病 | 普 | 查 CTS体外扫描+C14幽门螺杆菌检测+胃电图 (原价393元)现价 98 元 奥林巴斯梦幻无痛胃镜 (原价836元) 现价298元 奥林巴斯梦幻无痛肠镜 (原价920元)现价360元 奥林巴斯梦幻无痛胃肠镜 (原价1203元)现价560元 OMOM胶囊内镜 (原价3595元) 现价2850元 【普查范围】口臭、打嗝、嗳气、反胃、反酸、烧心、胃痛、腹胀、消化不良、便秘、腹泻、胸闷气短、吞咽困难、大便不成形、大便带血、大便带脓、黑便等。 【 咨询热线】023-86399999 【 医院地址】南岸区·南坪东路·星宇花园
胡秀芝 胃肠科主任 坐诊时间:全天 从事胃肠疾病临床诊疗、科研工作三十余年,曾任职于北京中国人民解放军第三〇九医院,多次应邀参加国内胃肠学术交流会议,在胃肠疾病的诊断及治疗上有独到之处,并取得突破性进展,深受患者及业内人士好评,在胃肠专业的诊断和治疗方面有丰富的临床经验。 擅长:中西医结合治疗各种急慢性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、慢性肠炎、口臭、便秘、胃肠息肉、胃食管反流病、早期病变等消化道疑难杂症。 |
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