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阿凡达鼻与并发症想用玻尿酸隆鼻的小仙女们都在担心啥? 之前我们“唠嗑”的时候,说了硅胶和膨体这两个隆鼻界的大佬,今天我们再来说说隆鼻界的另一个杠把子——玻尿酸。 有的小仙女可能会问,玻尿酸不是水光针里的主要成分吗?怎么能拿来隆鼻呢?
其实呢,水光针中的玻尿酸形态是液态的,这种玻尿酸的分子链之间没有什么交集,所以并没有塑形效果,很多护肤品里宣称的“富含玻尿酸、透明质酸”指的也是这种玻尿酸。而真正用于隆鼻的玻尿酸,是交联玻尿酸。 玻尿酸是人体中本来就存在的物质,正因为如此,人体对玻尿酸是没有排异反应的,不过这就会导致注射的玻尿酸很容易被人体吸收(就像水光针那样)。但是如果以塑形为目的,把玻尿酸当成医美材料使用,这样的特点显然是不行的,(银子不能白花了啊喂!)
于是“科技改变生活”,就有了交联工艺。 交联工艺是在制作玻尿酸的过程中,添加交联剂(BDDE),将玻尿酸的分子链“织”成网状,玻尿酸的形态也从液态变成了凝胶状,这样玻尿酸的结构就稳定下来,正是因为这样的工艺,玻尿酸才能被用于隆鼻、填充这些医美项目。 肯定有好学的小仙女会追问“单相玻尿酸和双相玻尿酸又是什么意思呢?和交联玻尿酸啥关系?”这里就得提到人工如何制作注射用玻尿酸了。
首先,将玻尿酸粉末混合交联剂、缓冲液等;然后,把混合液倒入发生罐中,进行化学反应。在反应结束后,粉末状玻尿酸,就变成了凝胶块状。通过研磨法,把玻尿酸凝胶块,研磨成平滑均质凝胶状,这样形成的就是单相玻尿酸。 而双相玻尿酸是这样做哒:通过筛分法,把玻尿酸凝胶块,筛成颗粒状,然后混合玻尿酸原液,形成双相玻尿酸。所以简单粗暴地总结一下,就是简单来说,单相玻尿酸是只含交联玻尿酸的,而双相玻尿酸就是交联玻尿酸与非交联玻尿酸的混合。 单相玻尿酸的交联度较高(6%～13%), 黏性值高,不易移位或扩散,维持时间也更长,约为12-18个月,而双相玻尿酸的交联度较低(1%～5%),但弹性值高,延展性好,维持时间较短,约为6-12个月。这就意味着,单相玻尿酸更适合塑形要求高的部位注射,比如鼻子、下巴;而双相玻尿酸更适合对填充效果要求高的部位,比如苹果肌、泪沟、鼻唇沟等。 了解清楚玻尿酸的分类和制作工艺,那么玻尿酸隆鼻适用于什么样的小仙女呢?
玻尿酸注射填充最明显和最主要改善的就是鼻子高度,所以具体而言,是改善鼻背(鼻梁)和鼻根(山根),对于鼻尖和鼻头的改善程度就没有那么明显了。因为鼻梁和山根的骨骼构成属于硬骨,皮肤张力较大,改善空间就大;而鼻头和鼻尖的骨骼构成是鼻软骨,皮肤本身的张力小,所以改善空间也小。这样一来,看中玻尿酸安全、快速、隐蔽,从心理上比较排斥假体的小仙女们,如果本身鼻子的基础就比较好,比如鼻头、鼻翼、鼻基底都没什么大问题,单纯是鼻子的高度缺乏立体感,就可以选择这种方式。 我知道有小仙女肯定在叽叽喳喳,问“听说打了玻尿酸鼻梁会越变越宽大,就像阿凡达,这是真的吗”?
鼻梁变宽这个事儿,实际上跟很多因素有关。 第一,跟选择的玻尿酸有关系,前边说过,虽然交联玻尿酸可以塑形,有很好的“凝聚力”,但是它本身依然具有流变性,在软组织张力、体温、肌肉运动、时间等因素影响下,可能会出现逐渐塌陷、扩散的现象,使得鼻根部的形态由高耸变宽、变低。 第二,与不定量、过于频繁地注射有关,玻尿酸打进鼻内会有一个腔隙,在首次注射后,根据个体差异、吸收快慢程度以及选择的玻尿酸品牌工艺的不同,一般情况下一年之内会补打第二次,但是第二次补的量基本是首次打的一半或者三分之二。但是如果存在随意更改注射量和频率的话,玻尿酸就比较容易扩散,在视觉上就会让鼻梁看起来变宽。 第三,跟医生的手法和技术有很大关系,用玻尿酸注射隆鼻,基本都是分段分层次进行,应该贴着骨膜浅面进行线性注射,在注射过程中先要调整锐针的刺入倾斜度,在调整角度后针尖到达注射部位,观察患者皮肤是否有出血、血肿,确认无此类情况后,一边缓慢退出针管,一边沿退行路线注射,这种方式的打法更易塑形,而且玻尿酸扩散面积也更小。 “注射玻尿酸隆鼻也会有风险吗?最严重的并发症是什么?”很多谨慎的小仙女会在后台问这样的问题。其实每每看到这样的问题,我们都表示非常欣慰和开心,因为这意味着有越来越多的求美者们终于过了“无知者无畏”的阶段。
实际上,玻尿酸(透明质酸)类注射填充剂的安全可靠性较高,但鼻部这个区域的血管分布非常丰富和复杂,注射玻尿酸引起并发症的可能也是存在的。采用玻尿酸注射时会发生轻微疼痛和肿胀,通常在1～3天内慢慢消退,这是正常现象。另外,注射时如损伤到浅表的小血管会造成青紫,可呈片状出现在眼周、口周及下颌缘处。因此,注射时应选择合适的层次缓慢推注,避免在同一位置反复进出。再有,就是当注射层次过浅、量过多及塑形不当时,可发生皮下结节,边界欠清晰、双侧不对称的问题。 除此之外,也有一些肉芽肿、过敏反应、慢性炎症等风险,常规会采用抗感染药物和抗组胺药物治疗,若长期反复发作,可采用透明质酸类制剂酶溶解。 在玻尿酸注射的并发症中,最严重的一种是血管栓塞。小仙女们可能看过一些类似“女子注射玻尿酸隆鼻导致左眼失明”的新闻,之所以会有这样可怕的并发症可能原因有三:其一,在单位面积内注射过量的制剂导致皮肤张力过大,从而引起血液循环障碍;其二,推注方式不当或者局部血管变异,会使微量的透明质酸类制剂直接进入血管,从而导致血管栓塞,引起血运障碍。举个“栗子”,眼动脉的分支为眶上动脉、滑车上动脉、视网膜中央动脉及鼻背动脉,若视网膜中央动脉栓塞,会引起视网膜缺血,如果缺血90分钟,就会出现不可逆坏死而导致失明。 如此看来,交联剂就是“魔鬼”了?no,no,no,放下了交联剂,只拥抱玻尿酸,鼻子是隆不成的。但若一味追求交联度过高,就会有一小部分人产生“无法兼容”的问题,比如过敏和排异,再或者因为个体差异、操作失误导致的并发症。因此这个时候,好的交联技术,能够保证玻尿酸即使出现排异,也能迅速地被溶解酶处理和解决,这就是拼厂家、拼产品、拼技术了。 说到这篇故事的最后,用一句哲学名言“事物都是具有两面性的”来收尾最合适不过,就像医美行为本身具有个体化和差异化一样,绝对完美、毫无风险的整形项目也是不存在的,所以这就是选择正规医院、正规医生和正规产品的重要原因。我们可能控制不了自己的长相,但在选择变美这件事上,我们可以尽量降低风险。
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