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昆明普瑞眼科:干眼症不同类型发病机制

干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。水液性泪液生成不足而引起,许多全身性因素引起此类干眼。水液性泪液质的异常也导致泪膜不稳定,引起干眼。
       干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。根据维持稳定泪膜的要素,将干眼分为5类,不同类型发病机制不同:
       1.蒸发过强型干眼
       这种类型的干眼主要由于脂质层的异常(质或量的异常)而引起,如睑板腺功能障碍、睑腺炎、睑缘炎等,眼睑的缺损或异常引起蒸发增加等,患者瞬目次数减少,蒸发多;睑裂大,暴露多,也可归为这一类干眼。
       2.水液缺乏型干眼
       水液性泪液生成不足而引起,许多全身性因素引起此类干眼。水液性泪液质的异常也导致泪膜不稳定,引起干眼。
       3.黏蛋白缺乏型干眼
       主要为眼表上皮细胞受损而引起,包括眼表的化学伤、热烧伤、角膜缘功能障碍。在化学伤中,一些患者的泪液量正常,如Schirmer试验在20mm以上,但这些患者仍发生角膜上皮的问题,主要是由于黏蛋白缺乏引起。
       4.泪液动力学异常型干眼
       由泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛引起的眼表炎症而导致动力学异常等。
       5.混合型干眼
       两种或两种以上原因所引起的干眼。
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