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在RFG生殖中心诊室里，听到患者问到最多的问题之一就是“我子宫内膜薄，该怎么办？还有希望生育吗？”
今天，我们就集中为大家解读一下“子宫内膜薄，该怎么办”。 首先来了解一下，子宫内膜薄的标准是什么。 目前，业对内膜厚度的分界值尚未形成共识。已报道妊娠的最薄内膜是3.7mm； 文献报道“薄型内膜”的诊断“标准”低于5～8mm；普遍接受的标准是厚度＜7mm。注意，上述指标均是指一个月经周期内、或激素支持下最厚的子宫内膜。 薄型子宫往往是由后天因素造成的，如多次宫腔手术、长期口服避孕药、感染入侵、年龄增长等等。当然也不排除原发性因素。
一旦确诊自己属于薄型子宫，该怎么办呢？这是本文重点介绍的内容。 在临床上，改善子宫内膜厚度、容受性尚无“特效药”或者“特效方法”，目前常用的方法有以下几种： 1、宫腔镜 宫腔镜检查可明确有无宫腔粘连，分离粘连，尽可能修复宫腔至正常形态。 然而对于单纯的薄型子宫内膜，宫腔镜并非有效的治疗手段。 2、雌激素治疗 如果是宫腔粘连患者，在粘连分离术后，联合使用大剂量的雌激素或通过雌孕激素序贯治疗可帮助内膜修复，恢复正常子宫腔形态。 无宫腔粘连的薄型子宫患者，建议采用辅助生殖技术，在备孕期，可选择口服或阴道使用雌激素，采用激素替代周期（人工周期）准备内膜。雌激素每天4～8mg口服，改善子宫内膜厚度及容受性。 需注意的是对于雌激素禁忌的人群，如雌激素敏感的乳腺癌患者、SLE等患者不适用，大剂量雌激素的应用还需警惕增加血栓栓塞的风险。 3、中医中药 包括针灸、理疗、中成药、汤药等，理论上改善和梳理内膜“经络”，增加子宫的血流量，刺激内膜生长。
4、干细胞移植再生医学 通过干细胞分泌的多种细胞因子及外泌体等，理论上可能改善子宫内膜局部血供，增加子宫内膜增生和营养，改善内膜厚度或容受性。 以下还有几种方案，但尚未得到临床的研究证据： ☆ 给宫腔HCG或粒细胞-集落刺激因子灌注、子宫内膜搔刮术等刺激内膜再生，理论上可能改善子宫内膜容受性，提高患者的妊娠结局。 ☆ 口服小剂量的阿司匹林、维生素E、己酮可可碱、西地那非、L-精氨酸等药物，理论上促进子宫内膜血管生成，改善子宫内膜局部血流作用。 ☆ 通过电流刺激盆底神经肌肉改变血管平滑肌的舒张，理论上改善子宫内膜血供，改善内膜容受性。 现代医学对薄型子宫内膜尽管一直在尝试改善的方法，然而疗效甚微。不过 RFG皇家医院已经为数万名此类患者解决了生育难题。 如果您确诊为薄型子宫，且有急切的生育需求，欢迎来到RFG皇家医院！ |
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