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近年来中国人颈动脉有异常的人数呈显著上升趋势,新的中国前瞻性研究显示,有三分之一的中国成年人有不同程度颈动脉硬化性闭塞症。今天,带您来认识一下颈动脉硬化闭塞症。 什么是颈动脉硬化闭塞 动脉粥样硬化是动脉管壁上沉积了一层像腊样的脂类,使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。当这些腊样的沉积物一块一块形成时,就称作动脉粥样硬化斑块。
这些斑块早期是平齐血管内膜的,通常顺着血管纵向分布,然后如果继续进展,斑块就慢慢在管壁上向内突入,引起动脉内径不同程度的狭窄;再然后,如果有诱发因素,动脉斑块的某个部分破裂,就会像火山喷发一样,诱发一系列的变化,形成血栓或整个血管被血栓堵塞。 颈动脉硬化闭塞症状表现 颈动脉硬化的症状主要取决于管腔狭窄程度及斑块的性质。根据是否产生相关的脑缺血症状,分为有症状性和无症状性两大类: 症状性:短暂性脑缺血发作(TIA)可表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等,一般仅持续数分钟,发病后24小时内完全恢复。 缺血性脑卒中常见临床症状有一侧肢体感觉和/或运动障碍、失语,严重者可出现昏迷。查体可有相应神经系统定位体征,影像学检查可见局灶性病变。
无症状性:许多颈动脉硬化性疾病患者临床上时有如头晕、头痛晕厥等症状或无症状。 颈动脉硬化闭塞症怎么办 脑卒中是当今人类三大死因之一, 是致残的最主要病因,这不仅严重影响病人的生活质量,而且给其家庭和社会带来沉重的经济和心理负担。
图1、脑部血管解剖 颈动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化性病变引起的颈动脉狭窄甚至闭塞,是脑卒中的重要原因。可致头晕、视物不清、言语不利、一侧偏瘫,严重脑卒中,约38%患者第一次发作即死亡。
图2、颈动脉重度狭窄 吸烟、酗酒、 高血压病、 糖尿病、 ﻪ高脂血症及年龄均为其危险因素。流行病学调查显示:大于65岁,男性颈动脉狭窄发病率约75%;女性约62%。因此,颈动脉病变的筛查与及时诊疗尤为重要。超声多普勒、CTA、MRA及DSA是诊断颈动脉狭窄的重要手段,其对颈动脉狭窄的评估为:I级狭窄0%-29%,II级狭窄30%-69%,III狭窄70%-99%,IV级闭塞。 燕达医院血管外科采用颈动脉内膜剥脱术(Carotid Endarterec-tomy, ﻪCEA),颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄的有效手术方式,MEDLINE、EMBASE等主要医学数据库显示:颈动脉狭窄50%-69%,CEA获益,狭窄70%- ﻪ99%,手术会明显获益。颈动脉支架成形术(CAS)是治疗颈动脉狭窄的一种微创技术,对高龄及有解剖异常的颈动脉狭窄更适宜。
图3、颈动脉内膜剥脱术
图4、颈动脉支架成形术 专家介绍
扫码查看专家出诊时间 咨询电话:4008981120 【河北燕达医院血管外科】 专业设备：河北燕达医院配备500排动态宝石CT、3.0T磁共振、双C臂血管造影系统(DSA)等大型仪器设备及大型杂交手术室,为血管外科发展提供了强有力的支撑,设备齐全、技术实力强。秉承本院医、教、研全面发展之理念。 诊疗项目：下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、腹主动脉瘤、大动脉炎的介入治疗与人工血管转流术、急性下肢缺血的介入与手术治疗,锁骨下动脉狭窄的腔内治疗,颈动脉狭窄的腔内治疗与内膜剥脱术,急性门静脉、肠系膜静脉血栓的介入与手术治疗,门静脉高压的TIPS及手术治疗、主动脉夹层(B型)的腔内治疗、肾动脉狭窄性高血压的介入治疗,布加综合征的诊治,颈动脉体瘤切除术,后腹膜肿物的手术治疗,急性深静脉血栓的下腔静脉滤器置入及取出术,原发性下肢静脉曲张手术等。 【河北燕达医院】 河北燕达医院,为一座按照国家三甲标准设计建造的、大型三级甲等综合医院。
战略布局:在京津冀协同发展的战略布局下,在两地政府的大力支持下,作为“京冀医疗合作示范单位”的河北燕达医院先后与北京朝阳医院、北京天坛医院、首都儿科研究所、北京中医医院建立起紧密的合作关系,使燕达医院逐步形成——以重点专科为龙头、综合科室全面并进的战略型学科建设发展布局,为广大到院患者提供高质量的医疗服务。 专业设备:拥有专业的大型医疗检查及手术设备,包括500排动态宝石CT、64排CT、3.0T磁共振、双C型臂血管造影机、机器人DSA、高能直线加速器、数字化心脏复合手术室;此外医院还配备有规模较大的高压氧仓群(50人仓位)、自动摆药机及条码采血流水线系统等现代化设备。 医保资质:燕达医院为“北京市基本医疗保险异地持卡结算定点医疗机构”、“北京市门诊特病定点医疗机构”、“新农合跨省异地就医联网结报定点医疗机构”、“河北省省本级医疗保险定点医疗机构”、“省本级异地就医直接结算定点医疗机构(职工、居民)”、“河北省省直单位职工医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城乡居民基本医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城乡居民基本医疗保险门诊特病定点医疗机构”、“廊坊市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城镇职工基本医疗保险门诊特病定点医疗机构”、“三河市城镇职工、城乡居民门诊特病鉴定定点医疗机构”、“大厂县城镇职工、城乡居民门诊特病鉴定定点医疗机构”、“廊坊市工伤保险定点医疗机构”、“三河市民政局城乡医疗救助“一站式”救助定点医疗机构”。 |
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