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前言：上期说到胃癌患者的饮食搭配，本期继续请暨南大学附属复大肿瘤医院的营养医师来说肺癌患者术后的饮食搭配。
罗荣城院长：国内著名肿瘤内科专家、主任医师、国家二级教授、博士生导师； 曾担任南方医科大学中西医结合肿瘤中心主任、国家临床重点肿瘤专科负责人以及南方医科大学南方医院副院长和中西医结合医院院长。
学术任职： 中国临床肿瘤学会(CSCO) 基金会副理事长兼肿瘤光动力治疗专委会名誉主任委员及肿瘤免疫治疗专委会副主任委员； 广东省医学会肿瘤学分会名誉主任委员； 广东省抗癌协会副理事长； 广州抗癌协会监事长； 广东省中西医结合学会肿瘤生物治疗专委会主任委员； 国家自然科学基金评审专家； 国家药监局(CFDA) 新药评审专家； 中国抗癌协会（CACA）常务理事兼肿瘤分子医学专委会副主任委员； 《中国肿瘤生物治疗杂志》副主编等职务。 在肿瘤生物与免疫治疗、化疗、放疗、中西医结合治疗和微创治疗等方面具有较深造诣，是我国肿瘤生物治疗、多学科综合治疗和循证医学模式的积极倡导者和开拓者。培养博士后及博士100多名，硕士及访问学者200多名。 先后承担国家“973”基金课题（分题）、国家“863” 基金课题（分题）、国家“十五” 攻关 课题、国家卫生部“十一五” 和“ 十二五”科技攻关课题、国家自然基金海外合作基金和面上项目、广东省自然基金重点项目、广州市转化医学中心建设项目和国际/国内多中心临床试验等研究课题共60余项。获国家级音像教材（医药类）一等奖（一作）1项、广东省科技成果二等奖（一作）1项、军队科技进步二等奖3项（一作1项）、中华医学科技奖三等奖（一作）1项等科教成果、国家发明专利3项。在国内外刊物上发表学术论文680余篇（其中SCI收录68篇），主编（主审）《肿瘤生物治疗学》（第一和第二版）、《肿瘤综合诊疗新进展》（第一、第二和第三册）、《现代白血病学》、《治肿瘤有新招》、《临床肿瘤光动力治疗学》、《肿瘤生物与分子靶点导向治疗的应用及护理》等10多部学术专著。 2013年，由南方医科大学罗荣城教授领衔的南医大肿瘤中心肿瘤团队与美国密西根州立大学肖华教授领导的研究团队，在国际上发现NCOA5基因缺陷能够同时诱发肝癌和糖尿病。研究结果发表在国际肿瘤杂志《CancerCell》上，影响因子23.893。 擅长肿瘤内科综合与生物免疫治疗，尤以肝癌、乳腺癌、前列腺癌为主要研究方向。
肺癌是发病率和死亡率均非常高的恶性肿瘤，其发病与吸烟、环境污染、辐射以及一些特殊的职业有关。最近在复大肿瘤医院接受了氩氦刀消融、介入化疗及靶向药物等治疗的患者经常会询问自己该吃些什么？哪些又是不能吃的？下面就一一解答这些问题。
肺癌患者常有咳嗽、咯痰、胸痛、胸闷及气促等症状，这些症状或多或少对患者的饮食有一定的影响。患者在出现上述症状且症状较严重时，将难以进食，合理的止咳、止痛等缓解症状的措施可帮助改善患者的进食。除此之外，我们饮食上还应注意什么问题呢？说到这里，我们先弄清楚一个名词---呼吸商，它是指生物体在同一时间内，释放二氧化碳与吸收氧气的体积之比或摩尔数之比，即指呼吸作用所释放的CO2和吸收的O2的分子比。而碳水化合物、脂肪及蛋白质的呼吸商分别为1.0、0.7及0.8，也就是说吸入相同的氧气，碳水化合物产生的二氧化碳最多，而脂肪产生的二氧化碳最少。
因此，对于合并咳嗽、胸闷、气促的患者，膳食中减少碳水化合物的比例，增加脂肪和蛋白质的比例，可减少二氧化碳的产生，减轻患者的呼吸负担。另外，肿瘤细胞的能量主要靠碳水化合物供给，其不能直接利用脂肪供能，所以增加脂肪的比例亦有利于控制肿瘤细胞的生长。对于一般健康人，碳水化合物在膳食中的比例可达50-60%，脂肪为25-30%，肿瘤患者膳食中碳水化合物和脂肪的比例，可调整为各占35-50%。以下提供一个肺癌食谱供病友参考： 早餐：全脂牛奶、麦麸面包、鸡蛋。 午餐：杂粮（粗粮）米饭、深海鱼、卷心菜。 晚餐：馒头、红薯、冬菇蒸鸡、西兰花。 其他：可在两餐之间适量摄入一些水果或喝一些果汁。 食谱的制定，务必做到食物多样化，例如主食，除了米饭和馒头，也可换成面条；肉类以白肉如鱼肉为主，但每周也要摄取一些红肉，如猪瘦肉；不同颜色的蔬菜和水果含有不同的植物化合物，也应多种多样。
此外，酸奶、豆浆、花菜、卷心菜、山药、红薯、胡萝卜、萝卜，水产中的河鱼等都有利于肺癌患者。特别强调一下，肺癌患者的食物加工最好是蒸或者煮。
上述中我们知道了肺癌病人要吃什么了，那么肺癌病人不能吃的食物又有哪些呢？根据《国际肿瘤饮食指南》的指引，结合我国国情，建议肺癌患者不能吃油腻、粘滞生痰的食物，特别是甜食、肥肉（包括猪牛羊）以及烹调方式中的烧、油炸、煎和盐腌等食物应尽量避免；还有就是要尽量避免辛辣刺激性食物，如桂皮、葱、姜、辣椒、韭菜、蒜和花椒等，以免引起或加重咳嗽。
总之，膳食中合适的碳水化合物与脂肪的比例，在一定程度上有利于减轻肺癌患者的呼吸负担及控制肿瘤，如果您想了解更多的肿瘤膳食营养和临床营养的相关知识，敬请留意我们复大肿瘤医院后续的营养系列小短文。 罗荣城教授助理联系电话：020--38476021 广州复大肿瘤医院公众号：
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